Datos del paciente: Nombre, Fecha de nacimiento, Motivo de la consulta, Información clínica: hipertensión, temperatura, alergias, enfermedades, medicamentos, Antecedentes familiares: diabetes, presión arterial, obesidad, Actividad física: trabajo, tipo de actividad física, Antecedentes patológicos: hospitalización, cirugía, trauma, transfusión, Historial social: composición familiar, ingresos, vivienda, disfunción familiar, Valoración funcional: Puede usted vestirse solo?, Se baña sin asistencia?, Quién hace la compra en su casa?, Cocina usted?, Se alimenta sin problemas?, Le gusta leer?, Valoración mental: Qué día es hoy?, Quién es el presidente de los Estados Unidos, Cuál es el nombre de su padre?, Cuál es su teléfono?, Cuál es su dirección?,

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